怀孕合并甲亢可通过定期监测甲状腺功能、抗甲状腺药物治疗、营养支持和心理疏导等方式干预。甲亢可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺结节等因素引起。
1、定期监测每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,根据结果调整治疗方案,避免胎儿甲状腺功能异常。
2、药物治疗首选丙硫氧嘧啶,妊娠中期可换用甲巯咪唑。药物剂量需严格控制在最小有效量,防止胎儿甲状腺肿或甲减。
3、营养支持每日增加300千卡热量摄入,补充优质蛋白和维生素B族,限制海带紫菜等高碘食物,维持尿碘在150-250μg/L。
4、心理疏导妊娠压力可能加重甲亢症状,可通过正念训练缓解焦虑,避免情绪波动影响甲状腺功能。
建议每周测量体重和血压,出现心悸加重或体重下降超过5%需立即复诊,分娩后6周需重新评估甲状腺状态。