孩子又拉又吐可能是急性胃肠炎、食物中毒、轮状病毒感染或过敏性肠炎引起,症状排序按早期呕吐腹泻→脱水电解质紊乱→严重并发症发展。
1、饮食不当:进食不洁或生冷食物刺激胃肠黏膜,建议家长暂停固体食物6小时,少量多次补充口服补液盐,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒。
2、病毒感染:轮状病毒或诺如病毒侵袭肠道上皮细胞,家长需观察尿量及精神状态,可检测粪便抗原,治疗选用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、干扰素α2b栓剂。
3、细菌感染:沙门氏菌等病原体产生肠毒素,可能伴随发热或血便,家长应立即送检粪便培养,根据药敏结果使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂、枯草杆菌二联活菌颗粒。
4、过敏反应:牛奶蛋白等过敏原诱发肠粘膜水肿,通常伴有皮疹或喘息,家长需记录饮食日记,回避过敏原后使用西替利嗪滴剂、蒙脱石散、葡萄糖酸钙口服液。
持续呕吐超过12小时或出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现时,家长须立即带孩子就医进行静脉补液治疗,恢复期选择低乳糖配方奶或米汤等流质饮食。