胆红素偏高是指血液中胆红素水平超过正常范围,可能由生理性黄疸、溶血性贫血、肝炎、胆道梗阻等原因引起。
1、生理性黄疸新生儿常见生理性黄疸,因肝脏代谢功能不成熟导致胆红素暂时升高,通常无需特殊治疗,可通过增加喂养频率促进排泄。
2、溶血性贫血红细胞破坏加速导致胆红素生成过多,可能与自身免疫性疾病、遗传性球形红细胞增多症有关,表现为皮肤黄染、乏力,需针对病因使用免疫抑制剂或进行脾切除。
3、肝炎肝细胞受损影响胆红素代谢,常见于病毒性肝炎、酒精性肝病,伴随食欲减退、肝区疼痛,需保肝治疗并使用恩替卡韦、水飞蓟宾、甘草酸二铵等药物。
4、胆道梗阻胆管结石、肿瘤等导致胆汁排泄受阻,引发皮肤瘙痒、陶土样便,需通过ERCP取石或手术解除梗阻,必要时使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
日常需避免饮酒、高脂饮食,定期监测肝功能指标,出现皮肤巩膜黄染应及时就医明确病因。