上消化道出血通常建议进行胃镜检查,但少数情况可考虑替代方案如胶囊内镜或影像学检查。
1、胃镜检查胃镜是确诊上消化道出血的金标准,能直接观察出血部位并止血,适用于呕血、黑便等急性出血表现。
2、胶囊内镜对无法耐受胃镜者可采用胶囊内镜,但无法进行活检或治疗,适用于轻度慢性出血或高风险患者。
3、CT血管造影影像学检查可定位活动性出血,尤其适合怀疑血管畸形或肿瘤导致出血的情况,但辐射量较大。
4、保守治疗对出血量小且生命体征稳定者,可尝试药物止血并密切监测,若无效仍需胃镜干预。
出血期间应禁食,病情稳定后从流质饮食逐步过渡,避免粗糙、刺激性食物,严格遵医嘱用药。