糜烂性胃炎多数情况下属于中等严重程度的胃部疾病,介于浅表性胃炎和胃溃疡之间,主要与胃黏膜损伤程度、是否合并出血、感染因素以及基础疾病有关。
1、黏膜损伤程度轻度糜烂仅累及黏膜表层,表现为胃部隐痛或灼热感,可通过抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑联合胃黏膜保护剂铝碳酸镁治疗。
2、出血风险若出现呕血或黑便提示黏膜下层血管受损,需紧急内镜下止血,同时静脉使用质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑。
3、幽门螺杆菌感染该感染会加速黏膜糜烂进展,典型症状为餐后腹胀,需进行四联疗法根除治疗,包含克拉霉素、阿莫西林等抗生素。
4、基础疾病影响合并肝硬化或尿毒症时胃黏膜修复能力下降,可能发展为慢性萎缩性胃炎,需原发病控制联合硫糖铝等黏膜修复剂。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并戒烟酒,若持续腹痛或体重下降应及时复查胃镜评估黏膜修复情况。