胃出血多数情况下会伴随疼痛,疼痛程度与出血原因、出血量及部位有关,常见于胃溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病。
1、胃溃疡胃溃疡导致的出血常表现为上腹灼痛或钝痛,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
2、急性胃炎急性胃黏膜病变引发的出血多伴随剧烈绞痛,常由酒精刺激、应激反应引起,需禁食并静脉注射雷尼替丁、硫糖铝等药物保护胃黏膜。
3、静脉曲张破裂肝硬化导致的食管胃底静脉破裂出血多为突发剧痛,需紧急内镜下止血,同时使用生长抑素、特利加压素降低门静脉压力。
4、胃癌出血肿瘤侵蚀血管引起的出血多为隐痛持续加重,需通过手术切除或靶向治疗控制病情,疼痛明显时可使用盐酸羟考酮缓释片对症处理。
出现呕血、黑便伴腹痛时应立即禁食平卧,尽快就医完善胃镜检查,恢复期需避免粗糙辛辣食物,规律服用抑酸药物促进黏膜修复。