新生儿凝血功能差导致胃出血的治疗
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新生儿凝血功能差导致胃出血的治疗
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新生儿凝血功能差导致胃出血可能与维生素K缺乏、遗传性凝血障碍、感染诱发凝血异常、早产儿肝脏发育不成熟等因素有关，需通过静脉补充维生素K、输注凝血因子、抗感染治疗、内镜下止血等方式干预。
1、维生素K缺乏母乳中维生素K含量低或母体孕期用药影响储存，表现为皮肤瘀斑、脐带渗血。需立即肌注或静脉补充维生素K1，严重者可选用凝血酶原复合物。
2、遗传性凝血障碍如血友病A/B等遗传性疾病导致凝血因子缺陷，常见呕血或黑便。需输注特异性凝血因子浓缩制剂，必要时使用氨甲环酸辅助止血。
3、感染诱发异常败血症等感染可引发弥散性血管内凝血，伴随发热及多部位出血。需控制感染源并使用肝素抗凝，配合冷沉淀物输注改善凝血功能。
4、早产儿肝功不全未成熟肝脏合成凝血因子能力不足，多见胃管引流出鲜血。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血物质，严重出血考虑内镜下电凝止血。
治疗期间需严格监测生命体征及血红蛋白变化，喂养选用预消化配方奶并少量多次，避免机械刺激胃黏膜，所有治疗需在新生儿科医师指导下进行。
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