孩子脑瘫严重时需注意呼吸道管理、预防压疮、控制癫痫发作、改善营养状况,同时需定期康复训练与多学科协作治疗。
1、呼吸道管理严重脑瘫患儿常存在吞咽困难,家长需定期清理口腔分泌物,采用侧卧位防止误吸,必要时在医生指导下使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
2、预防压疮家长需每2小时协助翻身一次,保持皮肤清洁干燥,使用减压床垫,对已出现压疮者可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏等促愈合药物。
3、癫痫控制约半数脑瘫患儿伴发癫痫,家长需记录发作情况,严格遵医嘱服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物,避免突然停药诱发持续状态。
4、营养支持针对进食困难患儿,家长可采用稠糊状饮食,必要时通过鼻胃管喂养,在营养师指导下补充维生素D滴剂、小儿氨基酸注射液等营养制剂。
建议家长建立规律作息表,配合物理治疗师进行关节被动训练,定期评估发育指标,及时调整康复方案。