噻嗪类利尿剂需要注意什么
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噻嗪类利尿剂需要注意什么
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使用噻嗪类利尿剂需注意低钾血症、电解质紊乱、血糖异常及过敏反应等潜在风险，用药期间应定期监测相关指标并遵医嘱调整剂量。
1、低钾血症噻嗪类利尿剂可能通过抑制肾小管钠重吸收导致钾排泄增加，引发乏力、心律失常等症状。建议定期监测血钾水平，可遵医嘱联用螺内酯、氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁等补钾药物。
2、电解质紊乱长期用药易引起低钠血症、低镁血症，表现为恶心、肌肉痉挛。需监测血钠、血镁浓度，必要时使用葡萄糖酸镁、门冬氨酸钾镁等纠正，同时限制水分摄入。
3、血糖异常该类药物可能降低胰岛素敏感性，增加糖尿病风险。糖尿病患者用药期间需加强血糖监测，可配合二甲双胍、格列美脲或胰岛素等降糖药物调整治疗方案。
4、过敏反应少数患者可能出现皮疹、光敏性皮炎等过敏症状。发生时应立即停药，遵医嘱更换为呋塞米、托拉塞米等其他利尿剂，必要时使用氯雷他定等抗组胺药物。
用药期间需保持低盐饮食，避免酒精摄入，每日固定时间称重以监测体液平衡，出现严重头晕或心悸等症状需及时就医。
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