稽留流产是指胚胎或胎儿死亡后未能自然排出子宫,滞留时间超过8周,属于自然流产的特殊类型,可能由染色体异常、母体感染、内分泌失调、子宫结构异常等原因引起。
1、染色体异常胚胎染色体异常是主要原因,占早期流产的多数情况,需通过清宫术终止妊娠,药物可选用米非司酮、米索前列醇、缩宫素等辅助排出。
2、母体感染风疹病毒、弓形虫等感染可能导致胚胎发育停滞,需先控制感染后再行清宫,可配合使用头孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素治疗。
3、内分泌失调黄体功能不足或甲状腺功能异常影响胚胎着床,确诊后需补充黄体酮或左甲状腺素,同时监测激素水平调整用药。
4、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题会限制胚胎生长,需通过宫腔镜手术矫正,术后可短期使用雌激素促进内膜修复。
发生稽留流产后应充分休息,术后1个月内避免剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白和铁元素,定期复查超声确认宫腔恢复情况。