癫痫发作的原理是大脑神经元异常过度放电导致的短暂脑功能障碍,可能与离子通道异常、神经递质失衡、脑结构损伤及遗传因素有关。
一、离子通道异常
钠钾钙等离子通道功能紊乱会导致神经元兴奋性增高,电压门控通道基因突变可直接诱发异常放电。
二、神经递质失衡
γ-氨基丁酸抑制功能不足或谷氨酸兴奋作用过强时,神经元同步化放电概率显著增加,常见于海马区病变。
三、脑结构损伤
脑外伤、肿瘤或卒中后形成的异常神经环路会产生自发性电活动,颞叶病灶最易引发复杂性发作。
四、遗传因素
SCN1A等突变基因编码的通道蛋白缺陷可降低发作阈值,家族性癫痫多表现为全面性强直阵挛发作。
癫痫发作需及时进行脑电图和影像学检查,确诊后可采用丙戊酸钠、左乙拉西坦或卡马西平等抗癫痫药物控制,难治性病例可考虑迷走神经刺激术。