甲状旁腺素低可能由甲状旁腺功能减退症、低镁血症、颈部手术损伤、自身免疫性疾病等原因引起,可通过钙剂补充、维生素D治疗、镁剂补充、激素替代等方式干预。
1、甲状旁腺功能减退症甲状旁腺组织破坏或发育异常导致激素分泌不足,表现为手足抽搐、皮肤干燥。治疗需长期口服碳酸钙、骨化三醇、阿法骨化醇,并监测血钙水平。
2、低镁血症镁离子缺乏抑制甲状旁腺素释放,常伴肌无力、心律失常。静脉补充硫酸镁可纠正,同时需治疗原发病如慢性腹泻或利尿剂使用不当。
3、颈部手术损伤甲状腺切除术可能误切甲状旁腺,术后出现口周麻木、癫痫发作。急性期需静脉输注葡萄糖酸钙,后期改为口服钙剂联合维生素D制剂。
4、自身免疫性疾病自身抗体攻击甲状旁腺组织,多合并其他内分泌腺体功能异常。除钙剂和维生素D外,严重者需使用氢化可的松等免疫抑制剂。
日常需保持高钙饮食如乳制品、深绿色蔬菜,避免剧烈运动诱发抽搐,定期复查血钙磷及甲状旁腺素水平。