多发腔隙性梗塞是脑小血管病变引起的多发性微小梗死灶,常见于高血压、糖尿病等基础疾病患者,主要表现有轻微肢体无力、言语含糊等症状。
1、病因:长期未控制的高血压导致脑动脉玻璃样变,可能引发穿支动脉闭塞,需通过降压药如氨氯地平、厄贝沙坦等进行干预。
2、病理:糖尿病微血管病变造成血管内皮损伤,与血脂异常共同加速动脉硬化,表现为反应迟钝,可使用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗。
3、症状:典型症状包括突发步态不稳和精细动作障碍,常由基底节区缺血引起,需通过头颅MRI确诊,急性期可考虑依达拉奉改善循环。
4、预防:严格控制血压血糖达标,定期监测同型半胱氨酸水平,存在高凝状态时需预防性使用氯吡格雷等抗血小板药物。
建议低盐低脂饮食配合规律有氧运动,戒烟限酒并定期进行脑血管评估,出现新发神经功能缺损症状应及时就诊神经内科。