儿童失眠可能由遗传因素、环境干扰、心理压力、疾病因素等原因引起,可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素部分儿童存在睡眠调节基因异常,表现为入睡困难或睡眠维持障碍。家长需观察家族睡眠问题史,建立规律作息,必要时在医生指导下使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺、阿戈美拉汀等。
2、环境干扰卧室光线过强、噪音干扰或温度不适会导致儿童觉醒阈值降低。家长需保持睡眠环境黑暗安静,室温控制在20-24摄氏度,可短期使用苯海拉明等抗组胺药物辅助调整睡眠节律。
3、心理压力学业负担、家庭冲突等应激事件可能引发焦虑性失眠。家长需通过认知行为疗法缓解情绪压力,伴随心悸出汗时可遵医嘱使用低剂量劳拉西泮、奥沙西泮等抗焦虑药物。
4、疾病因素可能与过敏性鼻炎、哮喘等躯体疾病有关,通常表现为夜间频繁觉醒、晨起嗜睡。需治疗原发病,针对鼻塞症状可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,哮喘控制可联用孟鲁司特钠。
保证日间充足运动,睡前2小时避免接触电子屏幕,晚餐不宜过饱,可饮用适量温牛奶帮助改善睡眠质量。