反流性食管炎的症状主要包括烧心、反酸、胸痛和吞咽困难,症状发展通常表现为早期偶发不适、进展期频繁反流、终末期可能伴随食管狭窄。
1、烧心胸骨后灼烧感是典型表现,多发生于餐后或平卧时,可能与胃酸刺激食管黏膜有关。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑或铝碳酸镁等药物缓解症状。
2、反酸胃内容物反流至口腔或咽喉部,常伴酸苦味,夜间症状可能影响睡眠。建议抬高床头,避免睡前饮食,必要时使用莫沙必利或多潘立酮促进胃肠蠕动。
3、胸痛疼痛可放射至背部,易与心绞痛混淆,通常由胃酸刺激食管痉挛导致。需排除心脏疾病后,可考虑硫糖铝混悬液或法莫替丁治疗。
4、吞咽困难晚期可能出现进食梗阻感,提示食管狭窄或溃疡形成,需胃镜评估。严重时需进行食管扩张术,配合泮托拉唑等强效抑酸治疗。
保持规律饮食、控制体重、避免高脂辛辣食物有助于缓解症状,若症状持续两周以上或加重应及时消化内科就诊。