肺结核晚期症状主要表现为持续咳嗽、咯血、消瘦、呼吸困难等,病情进展可累及多器官系统。
1、持续咳嗽晚期肺结核患者咳嗽超过3周,初期干咳逐渐转为咳黄绿色脓痰,可能与肺部空洞形成及继发感染有关。需进行痰涂片检查并使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、反复咯血因空洞壁血管破裂或支气管扩张导致,严重者可出现大咯血。需绝对卧床并应用止血芳酸、垂体后叶素等药物,必要时行支气管动脉栓塞术。
3、进行性消瘦长期结核中毒症状导致机体消耗,体重下降超过原体重10%。需加强营养支持,每日摄入优质蛋白80-100克,配合肠内营养制剂补充。
4、呼吸困难肺组织广泛纤维化及胸膜增厚导致,活动后气促明显。需低流量吸氧改善缺氧,合并感染时加用莫西沙星等广谱抗生素。
晚期肺结核患者应保持室内空气流通,每日监测体温及血氧饱和度,出现意识改变或大咯血需立即急诊救治。