喝酒后吐血可能由胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃炎等原因引起,可通过禁食观察、药物治疗、内镜止血、静脉补液等方式处理。
1、胃黏膜损伤酒精刺激导致胃黏膜充血糜烂,表现为呕血伴烧灼感。建议立即停止饮酒,可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁等黏膜保护剂。
2、胃溃疡长期饮酒可能诱发溃疡出血,常见呕血伴黑便。需进行胃镜检查确诊,奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等药物可促进溃疡愈合。
3、食管静脉曲张肝硬化患者饮酒后易出现致命性呕血。需紧急就医行内镜下套扎术,同时使用生长抑素、特利加压素等降低门脉压力。
4、急性胃炎大量饮酒引发胃黏膜急性炎症,呕吐物混有鲜血。需禁食补液,可选用泮托拉唑钠肠溶片、蒙脱石散、盐酸小檗碱片等控制炎症。
出现呕血后应绝对禁酒,保持侧卧位防止窒息,记录呕血量与性状,6小时内禁止进食进水,立即前往急诊科或消化内科就诊。