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肝硬化晚期较严重的并发症主要有肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、原发性肝癌。
1、肝性脑病肝硬化晚期肝功能严重受损，血氨代谢障碍导致中枢神经系统功能紊乱，表现为意识障碍、行为异常。需限制蛋白摄入，使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨。
2、上消化道出血门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，表现为呕血、黑便。需禁食止血，使用生长抑素、普萘洛尔降低门脉压力，必要时行内镜下套扎术。
3、肝肾综合征有效循环血容量不足导致肾前性肾功能衰竭，表现为少尿、肌酐升高。需扩容治疗，使用特利加压素改善肾血流，严重时需血液透析。
4、原发性肝癌肝硬化是肝癌主要高危因素，表现为肝区疼痛、甲胎蛋白升高。需定期超声筛查，早期发现可手术切除或肝移植治疗。
肝硬化晚期需严格戒酒，限制钠盐摄入，定期监测肝功能、凝血功能等指标，出现并发症及时就医。
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