前列腺脓肿可能由急性细菌性前列腺炎、尿路感染、糖尿病控制不佳、长期留置导尿管等原因引起,可通过直肠指检、超声检查、CT扫描、实验室检查等方式确诊。
急性细菌性前列腺炎可能导致前列腺组织坏死液化形成脓肿,通常表现为高热、尿频尿急、会阴部剧痛。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星,严重者需穿刺引流。
尿路感染细菌上行至前列腺可能引发脓肿,常见症状包括排尿困难、血尿、下腹坠胀。治疗需使用环丙沙星、呋喃妥因、磷霉素等抗生素,同时保持排尿通畅。
血糖控制不良者易发生严重感染,可能表现为多饮多尿症状加重伴发热。除控制血糖外,需使用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、万古霉素,必要时手术引流。
导尿管相关感染可能扩散至前列腺形成脓肿,典型症状为导尿管周围分泌物增多伴异味。治疗需更换导尿管并使用头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、替加环素等药物。
出现疑似前列腺脓肿症状应及时就医,治疗期间保持会阴清洁,避免久坐,严格遵医嘱完成抗生素疗程,糖尿病患者需加强血糖监测。