高血压患者头痛可能由血压波动、脑血管痉挛、颅内压升高、高血压脑病等原因引起,需警惕脑出血等严重并发症。
1、血压波动血压骤升导致血管扩张刺激痛觉神经,表现为太阳穴搏动性疼痛。建议每日监测血压,避免情绪激动或剧烈运动。
2、脑血管痉挛长期高血压引发脑血管代偿性收缩,可能伴随视物模糊。可遵医嘱使用尼莫地平、盐酸氟桂利嗪等钙通道阻滞剂。
3、颅内压升高高血压导致脑灌注压异常,常见持续性胀痛伴恶心呕吐。需急诊处理,临床常用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压药物。
4、高血压脑病血压急剧超过180/120mmHg引发脑水肿,出现意识障碍。需静脉用硝普钠或乌拉地尔快速降压,配合脑保护治疗。
高血压头痛患者应低盐饮食,控制每日钠摄入量低于5克,避免咖啡因和酒精,规律服用降压药物并定期神经内科随访。