慢性肾炎患者通常需要低蛋白饮食。蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整,主要考虑因素有肾小球滤过率、尿蛋白水平、营养状况及并发症风险。
1、肾功能分期早期慢性肾炎患者可保持正常蛋白摄入,每日每公斤体重0.8-1克;中晚期患者需限制至0.6-0.8克,以优质蛋白为主,如鸡蛋清、鱼肉等。
2、尿蛋白控制大量蛋白尿患者需严格限制蛋白摄入,每日每公斤体重0.6克以下,同时配合血管紧张素转换酶抑制剂类药物如贝那普利、雷米普利等减少蛋白漏出。
3、营养监测实施低蛋白饮食期间需定期检测血清白蛋白、前白蛋白等指标,避免营养不良,必要时补充α-酮酸制剂如开同等补充必需氨基酸。
4、并发症预防晚期患者需警惕高钾血症,限制豆类、坚果等高钾食物,配合药用炭片等钾结合剂,同时控制磷摄入以防肾性骨病。
建议在肾内科医师和临床营养师指导下制定个体化饮食方案,定期复查肾功能及营养指标,配合适量有氧运动维持肌肉量。