急性肾小球肾炎水肿可能由链球菌感染、免疫复合物沉积、高血压、遗传因素等原因引起,可通过抗感染治疗、降压药物、免疫抑制剂、透析等方式治疗。
1、链球菌感染链球菌感染是急性肾小球肾炎最常见的原因,感染后免疫反应导致肾小球滤过率下降。治疗需使用青霉素类抗生素清除感染源,水肿明显时可短期应用呋塞米等利尿剂。
2、免疫复合物沉积抗原抗体复合物在肾小球沉积引发炎症反应,导致蛋白尿和水肿。糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫反应,配合缬沙坦等降压药减轻肾小球内压。
3、高血压肾小球毛细血管高压加剧蛋白漏出和水肿形成。需使用氨氯地平等钙通道阻滞剂控制血压,限制钠盐摄入每日不超过3克。
4、遗传因素补体系统基因突变可能增加发病风险,表现为反复发作的血尿和水肿。遗传性肾炎需长期监测肾功能,必要时进行血浆置换治疗。
急性期应卧床休息,限制蛋白质摄入每日0.8g/kg,选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,监测每日尿量和体重变化。