间歇性脑梗塞属于短暂性脑缺血发作,是脑血管短暂性供血不足导致的神经功能缺损,症状通常在24小时内完全恢复,主要诱因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液动力学改变和小动脉闭塞。
1、动脉粥样硬化颈动脉或椎基底动脉斑块脱落导致血管狭窄,可能引发肢体麻木、言语含糊等症状。治疗需控制血脂,可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药。
2、心源性栓塞房颤患者左心房血栓脱落堵塞脑动脉,常伴随心悸、突发眩晕。需抗凝治疗,如利伐沙班、达比加群酯等药物预防血栓形成。
3、血液动力学改变血压骤降或严重脱水时脑灌注不足,表现为短暂性黑朦或偏瘫。需维持血压稳定,必要时静脉补液改善循环。
4、小动脉闭塞高血压导致穿支动脉玻璃样变,引起腔隙性梗死灶,多表现为单纯运动障碍。需严格控制血压,可使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
日常需监测血压血糖,低盐低脂饮食,避免剧烈体位变化,出现反复发作应及时进行脑血管评估。