结核性胸膜炎可通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、营养支持、定期复查等方式解决。结核性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、接触传染源、基础疾病等因素引起。
1、抗结核治疗遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗,需完成6-9个月规范疗程以彻底杀灭结核菌,治疗期间可能出现肝功能异常等药物不良反应。
2、胸腔穿刺引流中大量胸腔积液时需行胸腔穿刺抽液,减轻肺组织压迫,必要时可注入尿激酶减少胸膜粘连,操作需严格无菌避免继发感染。
3、营养支持保证每日优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等,避免辛辣刺激食物,结核病属于慢性消耗性疾病需加强营养。
4、定期复查治疗期间每月复查胸部影像学及肝肾功能,观察积液吸收情况和药物副作用,治愈后仍需随访2年防止复发。
注意休息避免劳累,咳嗽时用手帕遮挡口鼻,密切接触者需进行结核筛查,出现发热或呼吸困难加重应及时就诊。