原发性血小板减少性紫癜多数患者可通过规范治疗达到临床治愈,治疗效果主要与疾病分型、治疗时机、基础疾病控制、并发症管理等因素相关。
急性型多见于儿童,80%患者在6个月内自愈;慢性型成人多见,需长期药物干预,部分患者可能复发。
早期使用糖皮质激素如泼尼松、丙种球蛋白冲击治疗可快速提升血小板,延迟治疗可能导致颅内出血等严重并发症。
继发于红斑狼疮等自身免疫病者需同步治疗原发病,脾功能亢进患者可考虑脾切除术。
严重出血时需输注血小板悬液,合并感染者应使用头孢曲松等抗生素,避免使用阿司匹林等影响血小板功能药物。
建议定期监测血小板计数,避免剧烈运动和外伤,出现黏膜出血或头痛呕吐等症状时立即就医。