肋间神经痛可能由胸椎退行性变、带状疱疹后遗症、外伤压迫、胸膜炎等因素引起,可通过药物镇痛、物理治疗、神经阻滞等方式缓解。
1、胸椎退行性变中老年人群胸椎间盘突出或骨质增生可能压迫肋间神经,表现为单侧肋间隙放射性刺痛,建议通过热敷、牵引等保守治疗改善。
2、带状疱疹后遗症水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节后,约两成患者遗留肋间神经痛,伴随皮肤灼热感,可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗神经痛药物。
3、外伤压迫肋骨骨折或胸廓手术可能造成肋间神经机械性损伤,疼痛呈刀割样,急性期需用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药配合局部封闭治疗。
4、胸膜炎结核性或细菌性胸膜炎炎症刺激肋间神经,疼痛随呼吸加重,需针对原发病使用利福平、头孢曲松等药物,辅以微波理疗。
避免提重物及剧烈转体动作,睡眠时选择患侧卧位可减轻肋间肌牵拉,若疼痛持续超过两周需排查肿瘤转移等严重病因。