肋间神经痛可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。肋间神经痛通常由胸椎退行性变、带状疱疹后遗症、外伤或肿瘤压迫等因素引起。
1、药物治疗使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗神经痛药物缓解神经异常放电,配合双氯芬酸钠等非甾体抗炎药减轻局部炎症反应,严重时可短期使用曲马多等弱阿片类药物。
2、物理治疗通过超短波、红外线等理疗促进局部血液循环,配合牵引疗法改善胸椎关节紊乱,热敷可帮助放松肋间肌肉痉挛。
3、神经阻滞治疗在超声引导下对受累肋间神经注射利多卡因与糖皮质激素混合液,能快速阻断痛觉传导,适用于药物控制不佳的顽固性疼痛。
4、手术治疗对于肿瘤压迫或严重胸椎病变患者,需行肿瘤切除术或胸椎减压术,术后配合营养神经药物如甲钴胺促进神经修复。
急性期建议卧床休息,避免提重物及剧烈转体动作,恢复期可进行呼吸训练和适度胸廓伸展运动,饮食注意补充B族维生素。