慢性附睾炎可能由尿路感染逆行扩散、长期留置导尿管、前列腺炎累及、结核分枝杆菌感染等原因引起,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术引流等方式缓解。
1、尿路感染细菌经尿道逆行感染附睾是常见诱因,表现为阴囊坠胀伴排尿不适。治疗需选用左氧氟沙星、头孢曲松钠等敏感抗生素,同时多饮水冲刷尿路。
2、导尿管刺激长期留置导尿管易导致细菌定植,引发反复炎症。建议尽早拔除导管,必要时使用阿奇霉素或环丙沙星控制感染,配合会阴部清洁护理。
3、前列腺炎蔓延慢性前列腺炎可能通过输精管扩散至附睾,出现会阴部放射痛。需同步治疗原发病,可选用坦索罗辛改善排尿,联合多西环素抗感染。
4、结核感染结核分枝杆菌血行播散可导致特异性炎症,伴随低热盗汗。需规范抗结核治疗,常用异烟肼联合利福平,疗程至少6个月。
避免久坐压迫会阴部,急性期可冷敷缓解肿痛,慢性期建议温水坐浴促进血液循环,症状持续需泌尿外科复查。