脑梗后遗症是脑梗死发生后遗留的持续性功能障碍,主要表现为运动障碍、感觉异常、语言障碍、认知功能下降等。脑梗后遗症通常由神经细胞不可逆损伤、脑组织缺血坏死、侧支循环代偿不足、康复治疗不及时等因素引起。
1、运动障碍偏瘫或肌力减退是最常见表现,可能与运动皮层损伤、锥体束受损有关,可通过康复训练改善。药物如胞磷胆碱钠、甲钴胺、银杏叶提取物有助于神经修复。
2、感觉异常肢体麻木或感觉过敏常因丘脑或感觉传导通路受损导致,卡马西平、加巴喷丁、维生素B12等药物可缓解症状。
3、语言障碍失语或构音障碍多与左侧大脑半球语言中枢损伤相关,语言康复训练结合尼莫地平、茴拉西坦等药物可促进功能恢复。
4、认知障碍记忆力和执行功能下降与额颞叶缺血有关,多奈哌齐、美金刚配合认知训练能延缓病情进展。
脑梗后遗症患者需坚持规范康复治疗,控制血压血糖等基础疾病,适当进行有氧运动,家属应协助完成日常生活能力训练。