宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、输卵管切除等方式解决。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤是常用药物,适用于早期宫外孕且血HCG水平较低者。用药期间需密切监测血HCG变化,可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。药物治疗失败需及时转为手术。
2、手术治疗腹腔镜手术是首选方式,包括输卵管开窗术和输卵管切除术。手术适用于血HCG水平较高、输卵管破裂或内出血者。术后需监测血HCG至正常范围。
3、保守观察适用于血HCG水平极低且呈下降趋势者。需要定期复查血HCG和超声,观察期间出现腹痛加剧或内出血需立即就医。自然流产概率较低。
4、输卵管切除适用于输卵管严重损伤或重复宫外孕者。切除患侧输卵管可能影响未来生育能力,但保留对侧输卵管仍有机会自然受孕。术后需避孕3-6个月。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息,避免剧烈运动,出现剧烈腹痛或晕厥需立即急诊。治疗后需定期复查直至血HCG降至正常,并做好避孕措施。