耐药肺结核患者生存期通常可达数年至数十年,实际时间受到治疗依从性、耐药类型、并发症管理、免疫状态等多种因素的影响。
1. 治疗依从性规范完成18-24个月联合用药疗程可显著延长生存期,中途停药或漏服可能导致治疗失败。
2. 耐药类型耐多药结核比广泛耐药结核预后更好,对贝达喹啉等新药敏感的菌株生存率更高。
3. 并发症管理合并糖尿病、HIV感染等基础疾病需同步控制,肺部严重纤维化者需预防呼吸衰竭。
4. 免疫状态营养状况良好且CD4细胞计数正常者,五年生存率超过70%,免疫功能低下者预后较差。
建议患者严格遵循医嘱用药,定期复查胸部CT和痰培养,保持高蛋白饮食与适度运动,出现咯血或持续发热需立即就医。