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怀孕没胎心可能由胚胎发育异常、染色体异常、母体疾病或黄体功能不足等原因引起，可通过药物支持、手术清宫、内分泌调节及再次备孕指导等方式处理。
1、胚胎发育异常胚胎自然淘汰是早期胎停常见原因，表现为妊娠8周后无胎心，需通过超声确认后行清宫术，药物可选用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。
2、染色体异常夫妻任一方染色体异常可能导致胚胎停育，建议流产物送检染色体分析，确诊后需遗传咨询，再次怀孕前可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术。
3、母体疾病糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病未控制会影响胚胎发育，需监测血糖甲功，药物选择包括胰岛素、左甲状腺素钠，症状改善后需复查激素水平。
4、黄体功能不足孕酮分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，确诊后需黄体酮注射液或地屈孕酮补充治疗，用药期间监测血孕酮及超声变化。
流产后建议休养3-6个月再备孕，期间保持叶酸补充，避免接触有毒物质，定期复查子宫恢复情况。
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