稽留热是伤寒患者常见的热型表现,指体温持续维持在39-40℃左右达数天至数周,24小时内波动范围不超过1℃。
1.热型特征稽留热表现为高热持续不退,典型体温曲线呈平台状,常见于伤寒极期,与细菌持续释放内毒素刺激体温调节中枢有关。
2.伴随症状发热期间多伴有相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大等伤寒典型体征,部分患者可能出现表情淡漠等神经系统症状。
3.鉴别要点需与弛张热、间歇热等热型区分,后者体温波动较大,常见于化脓性感染或疟疾等疾病。
4.临床意义稽留热持续时间与病情严重程度相关,有效抗菌治疗后可逐渐退热,持续高热可能提示并发症风险。
伤寒患者发热期应卧床休息,保持充足水分摄入,体温过高时可配合物理降温,但须避免使用阿司匹林等可能引起肠道出血的解热药物。