真菌角膜溃疡严重时可能需要摘除眼球。真菌角膜溃疡是由真菌感染引起的角膜炎症,病情严重时可能导致角膜穿孔、眼内炎等并发症,此时为挽救视力或控制感染可能需行眼球摘除术。真菌角膜溃疡常见于植物外伤后、长期使用激素或免疫抑制剂等人群,早期表现为眼红、眼痛、畏光、流泪等症状。
真菌角膜溃疡早期可通过抗真菌药物治疗控制感染,常用药物包括那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液、两性霉素B眼用制剂等。若药物治疗无效且病情持续恶化,出现角膜溶解穿孔、眼内炎等情况时,需考虑手术干预。手术方式包括角膜移植、结膜瓣覆盖术等,仅在感染无法控制且危及生命时才考虑眼球摘除。术后需长期随访观察对侧眼及全身情况,防止复发或转移性感染。
预防真菌角膜溃疡需避免植物性外伤,农作时佩戴防护眼镜。隐形眼镜使用者应严格清洁消毒,避免使用过期护理液。糖尿病患者需控制血糖,长期使用激素或免疫抑制剂者应定期眼科检查。出现眼红、眼痛等症状时及时就医,避免自行使用含激素眼药水。日常注意用眼卫生,避免脏手揉眼,保持居住环境干燥通风以减少真菌滋生。