手指类风湿症状主要包括晨僵、关节肿胀、疼痛变形和活动受限,病情发展通常从早期短暂晨僵逐渐进展为关节畸形。
1、晨僵晨起手指关节僵硬超过30分钟是典型早期表现,与滑膜炎症导致关节液积聚有关,热敷和轻柔活动可缓解症状。
2、关节肿胀近端指间关节梭形肿胀是进展期特征,滑膜增生和炎性渗出导致关节腔压力增高,需通过抗炎药物控制病情。
3、疼痛变形晚期出现天鹅颈样或纽扣花样畸形,关节软骨破坏和韧带松弛导致结构改变,生物制剂可延缓骨质破坏进程。
4、活动受限终末期关节强直导致功能丧失,X线显示关节间隙消失,需考虑关节置换手术恢复部分功能。
出现持续晨僵或关节肿胀应尽早就诊风湿免疫科,日常注意手指保暖并避免过度用力,急性期可采用冷敷缓解疼痛。