帕金森病人尿失禁怎么治疗
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帕金森病人尿失禁怎么治疗
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帕金森病人尿失禁可通过行为训练、药物治疗、神经调控、手术治疗等方式干预。该症状通常由膀胱逼尿肌过度活动、尿道括约肌功能障碍、自主神经病变、药物副作用等原因引起。
1、行为训练：定时排尿训练和盆底肌锻炼有助于改善控尿能力，建议每日固定时间如厕，配合凯格尔运动增强尿道括约肌力量。
2、药物治疗：奥昔布宁、托特罗定等抗胆碱能药物可抑制膀胱过度活动，米拉贝隆能缓解逼尿肌不稳定，需在神经科医生指导下调整帕金森病用药与泌尿系统药物的配伍。
3、神经调控：骶神经调节术通过植入电极改善膀胱-尿道协调性，适用于药物无效的中重度患者，需评估手术耐受性及帕金森病病程阶段。
4、手术治疗：膀胱扩大术或人工尿道括约肌植入适用于结构异常患者，需多学科会诊评估手术风险与帕金森病进展程度。
日常需记录排尿日记监测症状变化，限制晚间液体摄入，选择易穿脱的衣物便于及时如厕，定期复查泌尿系统功能与药物不良反应。
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