四肢长骨-骺板以上骨折指发生在儿童或青少年四肢长骨生长板(骺板)近端或远端的骨折,常见类型包括肱骨近端骨折、桡骨远端骨折、股骨远端骨折、胫骨近端骨折。
1、肱骨近端骨折多由跌倒时手臂外展导致,表现为肩部肿胀疼痛,需石膏固定或闭合复位,严重者需手术内固定。
2、桡骨远端骨折常见于手腕撑地受伤,出现腕部畸形及活动受限,可通过手法复位配合支具固定治疗。
3、股骨远端骨折多因高处坠落等暴力损伤,伴随大腿下端剧烈疼痛,通常需要牵引或手术钢板固定。
4、胫骨近端骨折膝关节遭受直接撞击易发,可见局部淤血和负重困难,轻度骨折采用石膏托保守治疗。
患儿骨折后应避免患肢负重,定期复查X线观察愈合情况,保证钙质和维生素D摄入促进骨骼修复。