胎盘低置引产的风险主要包括大出血、感染、胎盘植入、胎儿窘迫等。胎盘低置是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,引产过程中可能因胎盘剥离不全或子宫收缩乏力导致严重并发症。
1、大出血胎盘低置时子宫下段血供丰富,引产中胎盘剥离面血管破裂可能导致难以控制的大出血,需紧急输血或手术干预。
2、感染胎盘剥离后创面暴露,细菌易通过宫颈上行感染,引发子宫内膜炎或败血症,需预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等。
3、胎盘植入胎盘异常附着子宫肌层,引产时可能发生胎盘滞留或子宫穿孔,需通过超声评估后行子宫动脉栓塞或子宫切除术。
4、胎儿窘迫引产过程中子宫强烈收缩可能影响胎盘供血,导致胎儿缺氧,需持续胎心监护并备紧急剖宫产预案。
胎盘低置孕妇引产需在三级医院进行,术前完善超声定位和凝血功能检查,术后密切观察出血量和生命体征变化。