迷走神经兴奋的表现主要包括心率减慢、血压下降、胃肠蠕动增强、出汗增多等。迷走神经兴奋可能由生理性刺激、体位性低血压、胃肠疾病、神经系统病变等因素引起。
1.心率减慢迷走神经兴奋会抑制窦房结功能,导致心率明显减慢,严重时可出现头晕甚至晕厥。生理性原因如深呼吸、按压眼球等可通过停止刺激缓解,病理性原因如病态窦房结综合征需使用阿托品、异丙肾上腺素等药物。
2.血压下降迷走神经过度兴奋会扩张外周血管,引起血压骤降。常见于血管迷走性晕厥,发作时需立即平卧抬高下肢,反复发作者可考虑使用米多君、氟氢可的松等药物。
3.胃肠反应迷走神经兴奋会增强胃肠蠕动和分泌,表现为恶心呕吐、腹痛腹泻。胃肠炎等疾病引起时可使用山莨菪碱、洛哌丁胺等药物,同时需纠正脱水。
4.出汗异常部分患者会出现面色苍白、全身冷汗等自主神经症状。糖尿病神经病变等器质性疾病导致者需控制原发病,必要时使用调节自主神经功能的药物。
出现持续性迷走神经兴奋症状建议及时就诊,排查心血管和神经系统疾病,日常生活中避免长时间站立、快速体位变化等诱发因素。