脚气病早期表现为足部瘙痒脱屑,进展期可能出现水疱糜烂,严重时可继发细菌感染导致红肿疼痛。脚气病症状主要有皮肤干燥皲裂、趾间浸渍发白、足底水疱渗出、继发感染化脓。
1、干燥皲裂足跟及足缘皮肤角质增厚,出现鳞屑和皲裂,伴有轻微瘙痒。真菌镜检可见菌丝,需保持局部干燥并使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。
2、趾间浸渍第三四趾间皮肤浸软发白,表皮剥脱后露出鲜红糜烂面。与多汗潮湿有关,建议穿透气鞋袜,可外用硝酸咪康唑散或酮康唑洗剂。
3、水疱渗出足弓或足侧缘出现群集小水疱,破溃后形成环状鳞屑。需避免搔抓,局部使用曲安奈德益康唑乳膏配合口服伊曲康唑胶囊治疗。
4、继发感染皮肤破损后继发金黄色葡萄球菌感染,表现为红肿热痛甚至脓液渗出。需加用莫匹罗星软膏抗感染,严重时需就医进行抗生素治疗。
日常需选择吸汗透气的棉质袜子,避免与他人共用拖鞋,症状持续两周无改善或出现发热需及时就诊皮肤科。