小脑瘫的主要症状包括共济失调、肌张力低下、意向性震颤和构音障碍,病情发展通常表现为早期运动协调障碍、进展期平衡能力丧失、终末期生活自理困难。
1、共济失调患者行走时步态不稳呈醉酒样,可能与小脑蚓部病变有关,可通过平衡训练改善症状,严重时需使用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等肌松药物。
2、肌张力低下表现为肌肉松弛无力,常见于小脑发育不良患儿,家长需定期进行被动关节活动,必要时使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经。
3、意向性震颤肢体接近目标时抖动加剧,多与小脑齿状核损伤相关,职业治疗可帮助控制症状,药物可选盐酸普萘洛尔片、扑米酮片等β受体阻滞剂。
4、构音障碍发音含糊伴有爆破样言语,提示小脑半球受累,语言训练是主要干预手段,可配合胞磷胆碱钠片、吡拉西坦片等脑代谢改善药物。
建议定期进行康复评估,保持适度运动训练,注意预防跌倒等意外伤害,日常饮食注意补充优质蛋白和维生素B族。