眩晕症可能由内耳疾病、前庭神经炎、脑血管病变、药物副作用等原因引起,可通过药物治疗、前庭康复训练、手术等方式干预。
1、内耳疾病:耳石症、梅尼埃病等内耳平衡器官病变是常见诱因,表现为旋转性眩晕伴耳鸣。耳石复位术是耳石症首选疗法,药物可选倍他司汀、地芬尼多、氟桂利嗪。
2、前庭神经炎:病毒感染导致前庭神经功能障碍,突发持续眩晕伴恶心呕吐。急性期需糖皮质激素治疗,常用泼尼松、甲泼尼龙,配合前庭抑制剂如苯海拉明。
3、脑血管病变:后循环缺血或小脑出血可能引发中枢性眩晕,多伴随共济失调。需紧急影像学检查,缺血性卒中可用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
4、药物副作用:氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药等可能损伤前庭系统。发现药物相关性眩晕应及时调整用药方案,必要时使用改善微循环药物如银杏叶提取物。
眩晕发作期间应避免突然转头或起身,保持环境安静,饮食宜低盐低脂,症状持续或加重需及时神经内科或耳鼻喉科就诊。