利尿药物是通过促进肾脏排尿功能减少体内水分潴留的制剂,主要用于治疗水肿、高血压等疾病,常见类型有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂、渗透性利尿剂。
1、袢利尿剂呋塞米、布美他尼等通过抑制肾小管钠钾重吸收快速排水,适用于急性肺水肿或严重心力衰竭,可能引起低钾血症。
2、噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺作用于远曲小管减少钠吸收,多用于原发性高血压治疗,长期使用需监测血尿酸水平。
3、保钾利尿剂螺内酯、氨苯蝶啶通过拮抗醛固酮保留钾离子,常与排钾利尿剂联用,肾功能不全者需警惕高钾风险。
4、渗透性利尿剂甘露醇通过提高血浆渗透压促使组织水分向血管内转移,主要用于脑水肿或青光眼急性发作的应急处理。
使用利尿剂需严格遵医嘱,定期监测电解质平衡,日常注意补充含钾食物如香蕉、菠菜,避免突然体位变化引发低血压。