过敏性紫癜引起的隐血多数情况下通过规范治疗可以好转,治疗难度主要与肾脏受累程度、病程长短、治疗方案规范性等因素有关。
1、轻度肾脏受累仅有微量隐血时,通过休息和抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等治疗,通常数周内可改善。
2、中度蛋白尿合并蛋白尿需加用糖皮质激素如泼尼松,配合血管保护剂如芦丁片,治疗周期可能延长至数月。
3、肾功能异常出现肌酐升高时需联合免疫抑制剂如环磷酰胺,可能需半年以上治疗,部分患者会进展为慢性肾炎。
4、反复发作型病程超过1年且反复发作的患者,可能需要长期小剂量药物维持,少数会发展为肾功能衰竭。
建议定期监测尿常规和肾功能,避免剧烈运动及可能诱发过敏的食物,急性期需严格卧床休息。