幽门螺杆菌抗体阳性通常提示既往或现症感染幽门螺杆菌,可能由不洁饮食、共用餐具、胃黏膜损伤、免疫抑制等因素引起,需结合呼气试验或胃镜检查进一步确诊。
1、不洁饮食食用被幽门螺杆菌污染的生冷食物或未煮沸水源可能导致感染,建议分餐制并避免生食,感染者可使用阿莫西林、克拉霉素、铋剂等药物联合治疗。
2、共用餐具通过唾液传播是常见途径,家庭聚集性感染多见,家长需对儿童餐具单独消毒,成人确诊后可选用四环素、甲硝唑、质子泵抑制剂三联疗法。
3、胃黏膜损伤长期服用非甾体抗炎药或酗酒破坏胃屏障功能,可能表现为上腹痛、反酸,需停用损伤因素并配合雷贝拉唑、左氧氟沙星、胶体果胶铋治疗。
4、免疫抑制糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者易发生持续感染,常伴消化不良症状,需控制基础疾病并采用含呋喃唑酮的补救治疗方案。
日常注意餐具高温消毒,定期复查抗体滴度变化,根除治疗后需间隔4周以上复查确认疗效。