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宫外孕的前兆主要有停经后阴道流血、下腹单侧剧痛、肩部放射痛、晕厥休克等表现，需警惕输卵管妊娠破裂风险。
1、停经后出血多数患者有6-8周停经史，随后出现不规则阴道流血，量少于月经，色暗红，可能伴随蜕膜碎片排出。需立即检测血HCG及超声排查。
2、单侧腹痛输卵管膨胀导致患侧下腹撕裂样疼痛，可伴有肛门坠胀感。疼痛程度与出血量相关，轻症可药物保守治疗，严重者需手术切除患侧输卵管。
3、肩部放射痛腹腔内出血刺激膈神经引发肩胛区牵涉痛，提示可能出现失血性休克。此时血常规可见血红蛋白进行性下降，需紧急腹腔镜探查。
4、晕厥休克输卵管破裂大出血可导致面色苍白、血压下降等休克表现，属于妇科急症。需建立静脉通道并紧急手术，术后监测血β-HCG至正常范围。
育龄女性出现异常阴道流血伴腹痛时，应避免剧烈运动并即刻就医，超声检查可明确妊娠囊位置，早诊断能显著改善预后。
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