完全房室传导阻滞是心脏电传导系统严重病变导致的心律失常,主要表现为心房冲动完全不能下传至心室,需依靠交界性或室性逸搏维持心率。
完全房室传导阻滞可能与心肌炎、心肌梗死等器质性心脏病有关,也可见于心脏手术后或药物中毒,严重者可出现阿-斯综合征。
患者常有心悸、乏力等血流动力学障碍表现,严重时出现晕厥或猝死,听诊可发现心律缓慢而规则。
主要通过心电图检查确诊,可见P波与QRS波群完全分离,24小时动态心电图能评估阻滞程度。
急性期需静脉注射异丙肾上腺素,永久性阻滞需植入起搏器,药物包括阿托品和茶碱类。
确诊患者应避免剧烈运动,定期复查心电图并遵医嘱调整治疗方案,起搏器植入后需防护电磁干扰。