神经血管性头痛的症状主要包括搏动性头痛、恶心呕吐、畏光畏声、视觉先兆等,按病程发展可分为早期单侧疼痛、进展期伴随自主神经症状、严重时出现持续剧烈头痛。
1、搏动性头痛多表现为单侧太阳穴或眼眶周围跳痛,可能与脑血管异常扩张有关,急性发作时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或佐米曲普坦缓解。
2、恶心呕吐头痛发作时常伴随胃肠功能紊乱,约半数患者出现该症状,甲氧氯普胺、多潘立酮或昂丹司琼可帮助控制呕吐反应。
3、畏光畏声患者对光线和噪音敏感度显著增高,属于三叉神经血管系统激活的表现,建议在黑暗安静环境中休息,必要时使用苯二氮卓类药物。
4、视觉先兆约三成患者出现闪光暗点等视觉异常,与大脑皮层扩散性抑制有关,预防性用药可选择丙戊酸钠、托吡酯或普萘洛尔。
保持规律作息避免熬夜,发作期可冷敷额部,若每月发作超过4次或出现新发神经系统症状需及时就诊神经内科。