肾功能异常可能表现为泡沫尿、水肿、乏力、皮肤瘙痒等症状,按病程进展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、泡沫尿:尿液中出现持久不散的细小泡沫,可能与蛋白尿有关。需检查尿微量白蛋白,常用药物有缬沙坦、贝那普利等血管紧张素转化酶抑制剂。
2、水肿:晨起眼睑或下肢凹陷性水肿,常见于肾病综合征。需限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米等利尿剂配合人血白蛋白治疗。
3、乏力:贫血导致的疲倦可能与促红细胞生成素不足相关。需检测血肌酐和血红蛋白,必要时使用重组人促红素注射液纠正肾性贫血。
4、皮肤瘙痒:尿毒症期因磷代谢紊乱引发皮肤干燥瘙痒。需控制血磷水平,可使用碳酸镧等磷结合剂,配合低磷饮食。
建议定期监测血压和尿常规,控制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.6-0.8克,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。