肾单位肾痨可能由遗传因素、尿路感染、药物肾毒性、慢性肾病等原因引起,可通过基因检测、抗感染治疗、停用肾毒性药物、肾功能保护等方式干预。
1、遗传因素NPHP1基因突变是主要病因,表现为多尿、生长发育迟缓,需通过基因诊断确认,治疗以控制并发症为主,可选用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、促红细胞生成素等药物。
2、尿路感染反复泌尿系统感染导致肾间质损伤,伴随发热和尿频症状,需进行尿培养后针对性使用抗生素,如头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等。
3、药物肾毒性长期使用非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素可能损伤肾小管,出现血肌酐升高,应立即停用肾毒性药物并给予肾康注射液、百令胶囊、尿毒清颗粒等保肾药物。
4、慢性肾病糖尿病或高血压导致的慢性肾损害进展为肾痨,表现为贫血和水肿,需控制原发病同时使用复方α-酮酸片、碳酸司维拉姆、阿法骨化醇等延缓肾功能恶化。
日常需限制高盐高蛋白饮食,定期监测肾功能指标,避免剧烈运动加重肾脏负担,出现肌酐明显升高时应及时肾内科就诊。